醫(yī)院中層培訓(xùn)之醫(yī)院中層執(zhí)行智慧

前言
學(xué)習(xí)的意愿比學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加重要。那么如何表達(dá)你的學(xué)習(xí)意愿呢？可以通過以下方式：
多回應(yīng)、多舉手、多運(yùn)動(dòng)、多休息。
什么是醫(yī)院的執(zhí)行力？方向盤是戰(zhàn)略的話，油門就是執(zhí)行。而戰(zhàn)略是方向，執(zhí)行就是引爆器。
那么如何養(yǎng)成執(zhí)行力？在這一天的課程中，我們將共同學(xué)習(xí)以下內(nèi)容：
① 什么是執(zhí)行力
② 什么影響執(zhí)行力
③ 六大執(zhí)行步驟

一、中層干部的角色定位
（一）職能干部
執(zhí)行醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)
制定并高效實(shí)施各項(xiàng)計(jì)劃
為高層決策提供信息
輔助高層決策
為業(yè)務(wù)科室管理提供工具與方法
維持與醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域客戶的關(guān)系
為醫(yī)院發(fā)展開發(fā)各種資源
關(guān)注焦點(diǎn)：工作計(jì)劃（目標(biāo)計(jì)劃）、地位認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)建設(shè)
（二）業(yè)務(wù)干部
根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略，制定科室目標(biāo)并組織實(shí)施
維持本科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常開展
有效調(diào)動(dòng)各種資源，提高科室運(yùn)轉(zhuǎn)效益與效率
獎(jiǎng)懲與激勵(lì)員工
維持與客戶的良好關(guān)系
關(guān)注焦點(diǎn)：落實(shí)任務(wù)（計(jì)劃實(shí)現(xiàn)）、信息反饋、實(shí)施激勵(lì)

二、執(zhí)行定義
思考：為什么有人一百萬年薪，有人卻找不到工作？*的區(qū)別在于哪里？
思考：員工所得=收入+個(gè)人品牌？
案例：小王送信、聯(lián)邦快遞
思考：你怎么做？
觀點(diǎn)：我們要成果，品牌價(jià)值來自于成果。
案例：睡覺失眠。
思考：有多少員工是那個(gè)睡覺沒有睡著的人。
任務(wù)不等于成果。你的焦點(diǎn)決定了員工的執(zhí)行力。成果思維而不是任務(wù)思維。任務(wù)不值錢而只有成果才值錢。
總結(jié)：品牌價(jià)值=成果。要做就做成果，任何執(zhí)行力強(qiáng)大的組織都是以成果為導(dǎo)向的組織。
大巴出車禍，誰應(yīng)該是負(fù)責(zé)人？司機(jī)是責(zé)任人？
闖紅燈案例，撞死了有沒有自己的責(zé)任？
國家滅亡國人有沒有責(zé)任？
一個(gè)女人淪落風(fēng)塵與自己有沒有關(guān)？
執(zhí)行的定義就是負(fù)起100%的責(zé)任，不折不扣的拿到成果。

三、執(zhí)行不力的三大原因
（一）溝通
溝通主要包括三種溝通：
上下級之間的溝通
平級之間的溝通
部門之間的溝通
溝通不暢的三大原因
編碼不到位
情緒失控
缺乏反饋
編碼不到位
對牛彈琴不可理喻，彈琴的人有問題。
口才好就一定能溝通好？
什么叫溝通？站在別人的角度講自己想講的話，但必須要按照別人喜歡的方式或別人能接受的方式去講。
案例：英國女王吃了閉門羹
編碼的兩大策略：
善用比喻（一定要讓別人理解）
案例：埃里克森與病人
案例：愛因斯坦與老太太
善用措辭
軟弱無力的字眼堅(jiān)定有力的字眼
① 試試看、嘗試一下全力以赴的去做
② 問題、困難、麻煩挑戰(zhàn)
③ 但是、可是（否定用詞）同時(shí)而且
不能總是說但是，小王你是一個(gè)很優(yōu)秀的員工，但是你不夠努力。我們可以這樣說：“小王你是個(gè)非常優(yōu)秀的員工，同時(shí)再努力一點(diǎn)就好了。”
④ 為什么如何
男士問一女士，你為什么不喜歡我？她會(huì)給你找出一大堆不喜歡你的理由。但如果你這樣說：“王*你長的非常漂亮，我如何才能做得更好讓你滿意”，她會(huì)給你很多方法，讓你改正。
⑤ 反對關(guān)心
我反對你的建議，我比較關(guān)心這個(gè)建議。
⑥ 希望我知道我相信
希望等于失望，希望太沒有力量了，我知道你一定可以做好的，我相信你一定可以做好的。
⑦ 我不行、做不到我決定
⑧ 這都是因?yàn)槎际俏业腻e(cuò)
奧運(yùn)會(huì)多加一個(gè)推卸責(zé)任的獎(jiǎng)項(xiàng)，中國人肯定能多拿一金牌。
寶寶被電線桿撞壞了，媽媽告訴他這不是你的錯(cuò)，是電線桿的不好。我們從小就被灌輸了推卸責(zé)任的習(xí)慣。
情緒失控
你的情緒不好會(huì)影響別人的心情，干部的臉是苦瓜臉，下屬也會(huì)變成苦瓜臉，導(dǎo)致一天的工作沒有效率。
一個(gè)干部要具備的三個(gè)內(nèi)涵要素；
① 生命取向要高
② 生命體驗(yàn)要深
③ 生命能量要強(qiáng)
馬拉多納，在踢進(jìn)了世界最經(jīng)典的進(jìn)球的時(shí)候答記者問
齊達(dá)內(nèi)：法國人——法國精神領(lǐng)袖。最后一場沒有控制好自己的情緒，把一生的光輝毀了。
人*的敵人就是自己。
① 不怕念起，就怕覺遲
② *的管理者自己主控情緒，二流的管理者總是被情緒所控制
一個(gè)優(yōu)秀的管理者當(dāng)他批評完之后要懂得放下。
管理者不能把焦點(diǎn)放在情緒上而是要放在結(jié)果上。
李云龍下屬*的優(yōu)點(diǎn)就是執(zhí)行能力超強(qiáng)，李云龍的溝通力非常強(qiáng)。情緒來的時(shí)候發(fā)火，發(fā)完火之后就放下情緒。
缺乏反饋
單向溝通——信息有去無回——信息無反饋
雙向溝通——溝通方和被溝通方兩者共同努力——信息有反饋
信息不反饋就不是溝通。
下屬一定要反饋和重復(fù)，上司要檢查下屬的工作，下屬要在執(zhí)行的時(shí)候要做匯報(bào)工作。
水手傳遞炮彈時(shí)，甲水手要說好，好的意思是我要放手了，乙水手也說好，這個(gè)好是我已經(jīng)接好了、你可以放手了。兩者之間相互反饋，沒有失誤。
上司要下屬去買筆記本，沒有問清楚要什么樣的，出去買的跟上司想的不一樣，買錯(cuò)了，兩者之間缺乏反饋，責(zé)任在于誰？
事前問清楚，事后才能負(fù)責(zé)任。承擔(dān)是在執(zhí)行之前把事情搞清楚。
缺乏反饋會(huì)發(fā)生：
我以為你理解了
我就按照我想的想法去做了

（二）制度
五種制度：
領(lǐng)導(dǎo)制度，所有的制度由領(lǐng)導(dǎo)說了算，典型的人治醫(yī)院/科室。
思考：如果員工沒有完成成果或違反了醫(yī)院紀(jì)律，怎么辦？
案例：聯(lián)想的制度權(quán)威
觀點(diǎn)：你的下屬永遠(yuǎn)都在看你現(xiàn)在做了什么，而不是之前做了什么。
總結(jié)：
① 制度的權(quán)威需要管理者來維護(hù)
② 以制度為中心，淡化個(gè)人主義，讓員工養(yǎng)成制度的習(xí)慣
彈性制度
觀點(diǎn)：制度*不能靈活，不能隨意變通，否則員工都是太極高手。
個(gè)員工中有1個(gè)人扯后腿，就毫不留情的趕出公司，老板也是同樣---韓國三星
思考：什么叫人性化？制度彈性是不是人性化？中國醫(yī)院眼前最重要的人性化是什么？
結(jié)論：管理是嚴(yán)肅的愛。
模糊制度（形式制度）
中國醫(yī)院目前的誤區(qū)：1.馬大哈現(xiàn)象，2.“差不多文化”。
案例：海爾的3個(gè)24小時(shí)，5個(gè)不許。
結(jié)論：你沒制定嚴(yán)格的制度，明確的標(biāo)準(zhǔn)，卻指望下屬自覺的去做好，結(jié)果能執(zhí)行到位嗎？
建立一個(gè)制度委員會(huì)，定期的審核醫(yī)院所有的制度，不論什么制度：人事的、財(cái)務(wù)的、行政的、會(huì)議的、診療的等等，審核的幾個(gè)關(guān)鍵要素：
① 要審核所有的制度是否有量化的數(shù)據(jù)
② 數(shù)據(jù)是否合理
③ 合理是否已經(jīng)達(dá)成共識(shí)
④ 醫(yī)院是否形成有效的貫徹
⑤ 發(fā)生與制度沖突的事件堅(jiān)決執(zhí)行后，是否將代表性的事件作為教育的案例，在醫(yī)院上下推廣，以此引爆制度權(quán)威性
繁瑣制度
案例：松下店長訓(xùn)練
制度推行簡單先行。
毛澤東的軍隊(duì)都是土匪軍隊(duì)，素質(zhì)都不高，但是他的軍隊(duì)執(zhí)不執(zhí)行？
結(jié)論：改變?nèi)耍▎T工）的觀念很難，但是我們可以設(shè)計(jì)簡單的制度來改變行為，最終達(dá)到改變他觀念的目的。
朝夕制度（朝令夕改的制度）
形成朝夕制度的原因：
① 不合理
② 沒有達(dá)成共識(shí)
③ 缺乏優(yōu)勢
思考：剛剛制定的制度，實(shí)施了幾天之后發(fā)現(xiàn)不合理，要不要更改制度？
觀點(diǎn)：執(zhí)行慣性的培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)重要于更好的制度的擬定。
操作建議：學(xué)習(xí)華為制度執(zhí)行的三化原則：先僵化（死板的，不可改的，制度是不能推翻的）；再優(yōu)化（可以補(bǔ)充）；后固化。
麥當(dāng)勞執(zhí)行思想：哪怕是一個(gè)錯(cuò)誤的方向也比沒有方向好。
結(jié)論：
① 執(zhí)行能力是生存能力，無數(shù)的人都是靠執(zhí)行來生存，而不是靠偉大的制度來生存，不死才是硬道理；
② 如果醫(yī)院員工都發(fā)出不同的聲音，對我們的患者是*的傷害。

（三）環(huán)境
內(nèi)部環(huán)境——指的是思想（員工心目當(dāng)中怎么想的）
結(jié)果—>行為—>決定—>信念
沒有不可能只是暫時(shí)沒有找到成功的方法。
太陽可不可能從西邊升出來？
倒水的游戲，倒?jié)M水了能放進(jìn)幾個(gè)回形針？
凡事主動(dòng)出擊（成功在于主動(dòng)出擊）
沒有借口*執(zhí)行
記住：21次之后就會(huì)改變習(xí)慣。
決心決定成果
外部環(huán)境
思考：為什么東北大興安嶺遍布參天大樹？
思考：為什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目破記錄是在賽場上？為什么“店多隆市”？
思考：為什么一個(gè)老人離世后的一定時(shí)間內(nèi)，他的老伴通常也會(huì)離世？
觀點(diǎn)：競爭是第一生產(chǎn)力，科技是第一生產(chǎn)要素。
推論：只有內(nèi)部競爭比外部競爭更加激烈，才能最終在市場競爭中贏得勝利！
建議：科室管理班組化，班組管理市場化。
思考：人的競爭從什么時(shí)候開始？

四、執(zhí)行的六大步驟
明確成果與期限
鎖定責(zé)任人
制定措施
明確檢查程序
即時(shí)獎(jiǎng)懲
共識(shí)與承諾
明確成果與期限
執(zhí)行的三大誤區(qū)
① 結(jié)果≠成果
② 任務(wù)≠成果
③ 好態(tài)度≠成果
薪水=付出的心態(tài)+付出的數(shù)量+付出的品質(zhì)
公式：做了×100=0
做到×1=100
思考：決定喬丹身價(jià)*的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
思考：到底是什么在決定著一個(gè)農(nóng)民種田一輩子，卻不如李宇春唱一首歌？
如何創(chuàng)造價(jià)值，提供成果？方法：
醫(yī)院內(nèi)部渲染外包思維。
思考：員工在什么階段他的努力程度和對自我的要求程度最強(qiáng)的？
思考：醫(yī)院與員工是什么關(guān)系？？
案例：辦公室小王組織會(huì)議。
操作建議：創(chuàng)立模擬創(chuàng)業(yè)游戲，就是把各個(gè)科室視作獨(dú)立的外包門診。
鎖定底線
底線-----對事物對價(jià)值或成果起決定作用。
熱氣球上有糧食專家、環(huán)保專家、核武專家，把誰扔掉才能讓其他兩個(gè)活下去，應(yīng)該讓誰出去呢？
操作建議：給員工明確每個(gè)崗位的工作底線。
定位資產(chǎn)與負(fù)債
操作建議：區(qū)分資產(chǎn)與負(fù)債員工，并淘汰或轉(zhuǎn)崗負(fù)債型員工
鎖定執(zhí)行責(zé)任人
找一個(gè)合適的人擺在合適的位置上，在合適的時(shí)間做合適的事情——柳傳志
執(zhí)行力必須具備三個(gè)特征：
信守承諾（用人格來捍衛(wèi)）
案例：李健熙
承諾有四個(gè)關(guān)鍵：
① 承諾要書面化（寫下來和不寫下來的效果不一樣），明確就是力量
② （領(lǐng)兵之前先做什么事情？立下軍令狀）公眾化（自己對自己承諾和面對員工承諾一樣不一樣？不一樣，公眾承諾更大）
③ 承諾要數(shù)據(jù)化（要有量化的數(shù)據(jù)指標(biāo)）
④ 承諾一定要合理化（制定出來的承諾一定能完成，可以超越）
成果導(dǎo)向（沒有任何借口）
操作建議：在醫(yī)院指定沒有借口月，強(qiáng)調(diào)員工先講成果，再講原因。
解決步驟：a、請問這個(gè)月是什么月？b、請問你剛才說了什么？c、請問你的下一步該怎么做？d、請問你是說一說還是承諾？
永不言敗，決不放棄（沒有退路，執(zhí)行到底）
英國首相丘吉爾說我們永遠(yuǎn)永遠(yuǎn)都不能放棄。
李云龍的手下在沒有到最后一刻決不放棄，永不言敗。
現(xiàn)象：上司總是抱怨下屬?zèng)]有責(zé)任感，下屬?zèng)]有執(zhí)行到位是他真的沒有責(zé)任感嗎？
鎖定責(zé)任人的兩大定律：
① 責(zé)任稀釋定律
思考：某人在大街上被追殺，請問，大街上人多，此人獲救的機(jī)率大還是人少獲救的幾率大？
領(lǐng)導(dǎo)觀念：重要事=大家做；大家做=人人做。
員工觀念：大家做=別人做；別人做=我不做。
改進(jìn)：這件事=誰來做（這件事你來做）。
操作建議：凝聚責(zé)任，鎖定責(zé)任，明確分工。
有人掉水，大家都不來救，結(jié)果死掉了——
案例：張三和李四你們把方案寫一下。
建議：把責(zé)任明確到具體的某一個(gè)人身上，并且告訴他，這件事很重要，馬虎不得，誤了事，為你是問。
結(jié)論：不是下屬?zèng)]有責(zé)任感，而是領(lǐng)導(dǎo)沒有分配明白，把責(zé)任稀釋掉了。
② 責(zé)任跳動(dòng)定律（指導(dǎo)越細(xì)，責(zé)任越少）
情景模擬：主任，昨天您布置我做的事，我現(xiàn)在出了一些問題，你看我這個(gè)事情怎么辦？請問：如果是你，你該怎么答？
觀點(diǎn)：很多領(lǐng)導(dǎo)也在授權(quán)，但都在接受反授權(quán)，員工反授權(quán)不是他們的本性，而是領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)出來的。
操作建議：
① 讓下屬養(yǎng)成“我”的思維習(xí)慣，而不是“我們”的思維習(xí)慣。
② 多給方向，少給方法，授漁而不授魚。
③ 以上所有問題都給予一個(gè)條件，就是這個(gè)崗位針對這件事情該如何做？做到什么程度是有標(biāo)準(zhǔn)的，有流程的。
制定措施
目標(biāo)決定措施，不要降低成果，而要持續(xù)不斷的增加措施。目標(biāo)沒有達(dá)成，那一定是措施有問題。
要想執(zhí)行有力，必須措施有力，措施的力度決定執(zhí)行的力度。
訓(xùn)練系統(tǒng)
造物先造人，強(qiáng)大的組織來自于強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)，而強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)來自文化的導(dǎo)入與教育訓(xùn)練的支持。沒有文化的團(tuán)隊(duì)叫團(tuán)伙，沒有培訓(xùn)的團(tuán)隊(duì)就是人多。
管理措施
案例：小和尚撞鐘
制定管理措施的兩大關(guān)鍵：標(biāo)準(zhǔn)化和流程化。
什么叫標(biāo)準(zhǔn)化？先明確崗位標(biāo)準(zhǔn)，在進(jìn)行細(xì)節(jié)量化。作為一個(gè)管理者先把每一個(gè)崗位的職責(zé)和具體要達(dá)到成果的標(biāo)準(zhǔn)，其次要細(xì)節(jié)量化。
案例一：張生記
案例二麥當(dāng)勞的標(biāo)準(zhǔn)化
案例三：沃爾瑪。
流程化：明確事前做什么，事中做什么，事后做什么；以及要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化所具備的操作步驟和方法。
思考：管理能不能靠悟？
結(jié)論：流程控制好壞是衡量醫(yī)院管理水平的一個(gè)*標(biāo)準(zhǔn)，流程控制好的醫(yī)院，其管理水平也必然比較高。技術(shù)性崗位的干部要把他的流程寫下來，讓他的技術(shù)留在醫(yī)院，一旦技術(shù)人員走了，醫(yī)院還是可以運(yùn)行。
明確檢查的程序
下屬只會(huì)做你檢查的，不會(huì)做你希望的。
沃爾瑪?shù)墓芾砝砟睿?、讓你精疲力竭的管理，2、仔細(xì)檢察式的管理，3、走動(dòng)式的管理。
任何一個(gè)組織都要有檢查機(jī)制。
檢查系統(tǒng)的關(guān)鍵：越親近的人，越信任的人越要檢查！
競選檢查人的特征
① 廉政無私（包公一樣的人）
② 身先律己（執(zhí)行下屬之前先把自己執(zhí)行掉）
③ 堅(jiān)守責(zé)任
檢查的時(shí)間
① 定期檢查
② 不定期檢查
*的社會(huì)是開會(huì)開出來的。
開會(huì)是績效會(huì)議，是檢查會(huì)議。
每天兩次檢查會(huì)議（你今天有沒有把工作做好？沒做好怎么辦？）
檢查的方式
每人、每天、每件事、檢查目標(biāo)、檢查過程、檢查結(jié)果。越細(xì)結(jié)果就越提前,你問的越細(xì)他執(zhí)行的越努力。
改進(jìn)反饋
改進(jìn)反饋要限時(shí)限期（一般是當(dāng)天）。檢查力就是執(zhí)行力。
獎(jiǎng)懲
獎(jiǎng)要舍得，罰要狠心，獎(jiǎng)要獎(jiǎng)的心花怒放，罰要罰的心驚膽戰(zhàn)。
懲罰至上而下，獎(jiǎng)勵(lì)至下而上。
獎(jiǎng)勵(lì)要在員工的期望當(dāng)中兌現(xiàn)，懲罰要在員工的預(yù)期當(dāng)中兌現(xiàn)。
任何的獎(jiǎng)懲都要即時(shí)兌現(xiàn)，才能引爆執(zhí)行的*力度，只要你拖延時(shí)間任何獎(jiǎng)懲都沒有那么大的力度。
無論獎(jiǎng)懲在兌現(xiàn)的時(shí)候都要大張旗鼓才能引爆執(zhí)行的力量。
獎(jiǎng)罰的策略：
① 大氣與吝嗇。
② 要有力量——獎(jiǎng)勵(lì)是他需要的，懲罰是他當(dāng)下最痛苦的。
③ 明確——時(shí)間、地點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、形式、人物、品質(zhì)、規(guī)格。
④ 物質(zhì)精神獎(jiǎng)勵(lì)同步。
達(dá)成共識(shí)并承諾
觀點(diǎn)：達(dá)成共識(shí)是避免執(zhí)行障礙最重要的原則，而承諾是杜絕借口最好的武器。
達(dá)成共識(shí)的方法：
感（感謝）、包（包容）、理（同理心）。
民意調(diào)查。
找重點(diǎn)帶頭人引發(fā)。
觀念培訓(xùn)（最重要的關(guān)鍵）。
讓他執(zhí)行什么就給他什么觀念的培訓(xùn)【*做的非常好——政治委員（政治委員通過演說之后國民的軍官變成了自己人）】。
思想這個(gè)觀念你不去占領(lǐng)的話別人就會(huì)去占領(lǐng)——毛澤東
要培訓(xùn)四種觀念：
① 為什么要這樣做？（給他做事的理由）
② 這樣做有什么價(jià)值？（給他動(dòng)力）
③ 這樣做會(huì)達(dá)成什么成果？（給他愿景）
④ 這樣做的措施?(給他方法
結(jié)論：達(dá)成共識(shí)不僅是執(zhí)行力的黏合劑，更是執(zhí)行力的加固劑。
感恩文化的重要，任何一個(gè)團(tuán)隊(duì)都必須認(rèn)同感恩文化。可以通過以下幾種方式：
① 通過講述的方式來表達(dá)感恩。
② 通過表演的方式。
③ 通過展示的方式，照片、視頻等。
可以通過每月召開感恩大會(huì)，增強(qiáng)員工的向心力與凝聚力、戰(zhàn)斗力。下屬不會(huì)在乎上司的能力強(qiáng)與不強(qiáng)，他們只會(huì)在乎上司愛護(hù)不愛護(hù)員工，關(guān)心不關(guān)心員工。
愛——世界上最偉大的領(lǐng)袖和領(lǐng)導(dǎo)者都是用愛來感動(dòng)別人。
制度無情，管理無情；但人有情，領(lǐng)導(dǎo)有情。心中有愛天下*。