醫(yī)院全面質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量提升

課程背景：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著我國醫(yī)療改革的發(fā)展和深入，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療需求的已發(fā)生了較大的變化。醫(yī)療質(zhì)量不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，而且是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。在國外，由于醫(yī)療質(zhì)量管理缺陷所導(dǎo)致的不良事件發(fā)生率，美國是4％，英國是10％，澳大利亞是16.6％。歐洲的醫(yī)療質(zhì)量專題調(diào)查委員會2000年估計，每10個患者就有1個患者遭受可預(yù)防的傷害以及與醫(yī)療護理相關(guān)的不良后果。醫(yī)療質(zhì)量已成為醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、技術(shù)服務(wù)水平、設(shè)施環(huán)境條件、醫(yī)療費用高低、管理水平的綜合體現(xiàn)。醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是國內(nèi)外醫(yī)院面臨的首要任務(wù)。
課程收益：
● 通過培訓(xùn)提高學(xué)員醫(yī)療質(zhì)量管理的意識與能力
● 構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)營與質(zhì)量的雙贏體系
● 透徹掌握兼顧經(jīng)營與全面醫(yī)療質(zhì)量管理的方法和措施
課程時間：1天，6小時/天
授課對象：醫(yī)院中層以上管理者、臨床科主任、醫(yī)療從業(yè)者
課程大綱第一講：醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)
一、醫(yī)療質(zhì)量管理的概念
1.醫(yī)療質(zhì)量的要素
2.醫(yī)療質(zhì)量的范疇
3.醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)
4.醫(yī)療質(zhì)量管理的核心流程
二、醫(yī)療質(zhì)量管理的特性
1.長期性
2.缺陷必然性
3.服務(wù)對象非健康人群
4.至關(guān)重要性
三、中國醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀
1.醫(yī)護層面
2.科室層面
3.醫(yī)院層面
第二講：全面醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)
一、概念與定義：兩全模式
1.全過程：事先，過程，事后
2.全方位：基礎(chǔ)質(zhì)量，專業(yè)質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量
二、實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性
1.醫(yī)院、班子、員工的第一風(fēng)險
2.生命線
3.沒有贏家（全輸結(jié)局）
4.最薄弱環(huán)節(jié)，最難管理環(huán)節(jié)
三、全面醫(yī)療質(zhì)量管理的時間序列
1.早交班
2.日督導(dǎo)
3.周點評
4.月兌現(xiàn)
5.季總結(jié)
6.年目標
四、全面醫(yī)療質(zhì)量管理的措施
1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織體系
1）醫(yī)院質(zhì)控科的職責(zé)
2）科室質(zhì)控（QC）小組的職責(zé)
2.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控信息體系
3.完善各項規(guī)章制度-十五項核心制度
4.制定醫(yī)療質(zhì)量考核方案
5.實施醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控
6.以主診醫(yī)師負責(zé)制為基礎(chǔ)的績效考評
第三講：全面醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)構(gòu)建與醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升
一、全面醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)構(gòu)建
1.事先控制
1）強制培訓(xùn)
2）建立工作標準
3）建立工作流程
4）質(zhì)量壓力系統(tǒng)，動力系統(tǒng)，預(yù)警系統(tǒng)
5）篩檢“重點”工作人員
6）員工質(zhì)量檔案
7）內(nèi)部上崗資格
2.過程控制
1）學(xué)會選病人
2）建好、用好重癥監(jiān)護病房
3）專科收治，專科培養(yǎng)；專病收治，專病培養(yǎng)。
4）主要病種臨床路徑管理
5）核心制度落實
6）嚴管重罰
7）建立特殊患者管理預(yù)案
8）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
3.事后控制
1）保護醫(yī)務(wù)人員，保護、準備各種資料
2）總結(jié)吸取經(jīng)驗教訓(xùn)
3）重反思，輕經(jīng)濟處罰
4）建立警示制度
5）保留，收集，保護證據(jù)
6）內(nèi)部及上級單位秘密雙鑒定
7）第一時間到現(xiàn)場
8）最后一個時間去處理
9）做好各種預(yù)案準備
10）非實質(zhì)糾紛快刀斬亂麻
11）投訴即有效
12）建立和利用非正式渠道
13）逐級接洽，實時報告
二、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升與改進
1.醫(yī)療質(zhì)量改進的含義
2.醫(yī)療質(zhì)量改進的基本過程
3.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的策略
4.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進實施
5.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的組織
6.改進項目的選擇方法
7.制定醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進方案